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走出憂鬱深谷-談憂鬱症





2017-07-08  賴虹均(新光醫院精神科主治醫師)

 根據最新的世界衛生組織(WHO)資料顯示,女性一生中至少得到一次重度憂鬱症的機率是25%,男性是15%,從2005到2015年的十年中,罹患憂鬱症的人數上升超過18%,全球有超過3億人口飽受憂鬱症之苦,世衛組織推測,憂鬱症在2030年將躍升為全球疾病負擔的第一位。

 憂鬱症除了造成患者家庭、學業或職業功能減損外,還會增加身體疾病如糖尿病或心臟病的風險,憂鬱症嚴重可能導致自殺,全球每年約有80萬人口死於自殺,自殺為15-29歲族群的第二大死因,足見憂鬱症影響個人、家庭、與整個社會多麼巨大。

 憂鬱症有哪些症狀呢?
 憂鬱症的九大症狀
 一、持續出現心情憂鬱(在孩童及青少年可以是情緒易怒)
 二、對大部分的活動降低興趣或愉悅感,提不起興趣、高興不起來
 三、食慾、體重增加或降低
 四、失眠或嗜睡
 五、說話或動作反應變得激動或遲緩
 六、疲倦或無精打采
 七、罪惡感、自責、喪失自信、覺得自己沒用、無價值感、無助無望、負面思考
 八、無法專心或集中注意力、健忘、猶豫不決
 九、反覆想到死亡、有輕生念頭或自殺企圖

 成因與治療:
 在古希臘,西方醫學之父希波克拉底提出憂鬱症的成因是黑膽汁過多;而現今我們知道憂鬱症並非單一因素引發,通常是由於生理、心理、社會層面的多重因素交互作用所導致,憂鬱症是腦部的疾病,主要與腦部神經傳導物質包括血清素、多巴胺、正腎上腺素的失衡有關,抗憂鬱劑便是作用在這個機轉上,協助調整腦部神經傳導物質的平衡,改善憂鬱症狀。

 除了藥物治療外,透過心理治療能進一步探尋相關的壓力或創傷事件,協助察覺負面的認知模式與不良的壓力因應型態,幫忙清理與重建我們賴以生存的人生信念。憂鬱症是需要治療的疾病,也對治療反應良好,然而根據統計,尋求專業治療的比例相當低,若能及早診斷並及早接受治療,可避免憂鬱加劇或慢性化,造成失能或自殺之憾事

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