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更年期保健 中醫有一套





2017-08-12  文/李佳穎(彰化基督教醫院中醫部主治醫師)

 更年期是指女性卵巢功能逐漸衰退,女性賀爾蒙分泌減少,造成月經不規則,最後停經的現象,通常開始於停經前數年,持續到停經後數年。而停經是指月經 停止超過12個月以上,大部分發生於45歲到55歲之間。但現代人生活壓力普遍較大,更年期的年齡層有逐漸下降的趨勢,甚至在40歲以下便因卵巢過早衰竭 提前進入更年期的婦女亦有所見。可藉由檢測婦女體內促濾泡分泌激素(FSH)與雌激素(E2)濃度來確診,但仍須排除懷孕、甲狀腺功能障礙和泌乳激素疾病 的可能。

 更年期的婦女因為內分泌失調和女性荷爾蒙減少,大約有50%~80%的女性會有程度不等的更年期症候群。常見的症狀可大致分為以下幾類:

●月經週期異常或是量異常。
●潮熱、盜汗、失眠、疲倦、頭痛、頭暈。
●情緒不穩定、易怒、沮喪、記憶和注意力減退。
●心悸、胸悶、喘、缺血性心臟病、腦血管病變。
●陰道上皮萎縮而陰道乾澀、會陰搔癢、性交疼痛、頻尿、尿失禁。
●停經後的婦女因為雌激素的缺乏,骨質會加速的流失,容易有骨質疏鬆、腰痠背痛、骨折機率增高等問題。

 因為每個人的體質不同,這些症狀不一定會全部出現,會因體質、生活壓力、生活環境、飲食營養等不同而有不同的表現。

 在《黃帝內經》提到:「女子七七任脈虛,太衝脈衰少,天癸竭。」即指出女性在49歲左右會面臨生理上變化。最常出現症狀有容易疲倦、潮熱盜汗、腰膝酸軟、耳鳴、頭暈、失眠、多夢、心悸不安、易喘、頻尿等,這些更年期所發生症狀統稱「絕經前後諸症」。

 「絕經前後諸症」是腎氣精血衰退造成,即中醫所說的『腎虛』,導致全身臟腑機能失調紊亂,容易有氣血陰陽不調和的狀況。若又加上停經年齡的婦女通常適逢事業的 巔峰或家庭空巢期的開端,身心的壓力都大,易於引起肝氣鬱結和肝火的表現,故治療上以滋腎和疏肝為主,並依每個人症狀不同而加以調治。中醫利用身體自我的 修護調控機制,更年期症候群的調理可以分成症狀治療和調整體質兩部分。且在更年期症狀緩解一段時間後,即可停止服藥而無副作用產生,一般以三個月為一療 程,服藥期間,症狀偶會起伏,為正常的現象;當主要症狀緩解後,一般須再繼續服藥二至四個月以鞏固療效。

 更年期不一定會出現症狀,但這個時期自我保健非常重要,可從以下三方面著手:

 一、心理調適:安排休閒活動,多與朋友家人互動。讓自己心情能放鬆,同時家人包容與支持更能輕鬆走過更年期。

 二、運動:適度的運動,可以促進氣血循環,減緩老化,一般以緩和運動如體操、散步、游泳…為主。

 三、飲食:更年期的婦女更應注重營養的攝取。

 甲、充分的鈣(甘藍菜、牛奶、魚乾、豆類、海藻等)、鎂(黑木耳、五穀、豆類及深綠色蔬菜等)及維生素B群(牛奶、肉類、紅蘿蔔、豆類、菠菜以及葵瓜子、核桃等)可以緩解情緒。維生素B群、維生素C及維生素E可改善潮紅發熱的頻率與嚴重性。

 乙、豆類(尤其是黃豆及其製品)含有與女性荷爾蒙類似的植物性雌激素,有助於紓解更年期的症狀。

 丙、多吃富含鈣質食物如小魚、乾小魚、髮菜、黑芝麻、牛奶、紫菜、蝦仁、蝦米等對骨質有益。減少含咖啡因飲料飲用,少喝酒,減少鹽分、膽固醇的攝取,並配合適當的運動有助於舒解更年期症候群,並能減少心血管疾病。

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